Після інфаркту кардіореабілітацію радять починати протягом 14 днів: ESC оновило рекомендації

Після гострого коронарного синдрому реабілітацію бажано розпочати протягом перших 14 днів, але не пізніше ніж за 30 днів. Після аортокоронарного шунтування її рекомендують починати протягом 28 днів і не відкладати довше ніж на 42 дні. Водночас строки початку фізичних навантажень залежать від клінічного стану пацієнта, оскільки перед ними потрібно оцінити ризики та можливі протипоказання.

Інші складові реабілітації, зокрема консультації щодо харчування, психологічну підтримку й оптимізацію медикаментозного лікування, можна впроваджувати відповідно до потреб людини та її стану.

За рекомендаціями ESC, кардіореабілітація має бути частиною тривалого ведення людей із серцево-судинними захворюваннями, а її мета полягає в допомозі пацієнтам відновити фізичне функціонування, поліпшити психологічний стан і якість життя, а також контролювати чинники ризику повторних серцево-судинних подій.

ESC рекомендує розглядати дистанційну кардіореабілітацію та гібридні формати, що поєднують очні заняття з дистанційним супроводом. Для окремих пацієнтів із гострими й хронічними коронарними синдромами, після коронарних втручань, а також із серцевою недостатністю такі формати можуть бути альтернативою реабілітації виключно в спеціалізованому центрі.

Для дистанційного супроводу можуть використовувати відеоконсультації, мобільні застосунки, носимі пристрої та засоби телемоніторингу.

Додатковий контекст щодо фізичної активності дає окрема наукова заява Американського коледжу кардіології. У ній наголошують, що користь для серця можна отримати й без щоденної цілі у 10 тисяч кроків. За даними метааналізу, на який посилаються автори заяви, близько 7000 кроків на день були пов’язані з на 47% нижчим ризиком смерті від усіх причин і серцево-судинної смерті порівняно з приблизно 2000 кроками.

Американський коледж кардіології також рекомендує здоровим дорослим і людям зі стабільними хронічними серцево-судинними захворюваннями прагнути щонайменше 150 хвилин аеробної активності помірної інтенсивності або 75 хвилин інтенсивної активності на тиждень, а за можливості обсяг навантажень можна збільшувати.

Водночас особливо важливим є перехід від малорухливого способу життя до регулярної фізичної активності, причому її вид та інтенсивність потрібно добирати з урахуванням стану здоров’я.